不同人群預(yù)防新冠病毒口罩的選擇與使用指引

當(dāng)前在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，為指導(dǎo)不同人群科學(xué)合理地選擇和使用口罩，減少不必要的過度防護(hù)，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所、環(huán)境所等單位，編制了《預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引》，嚴(yán)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延和擴(kuò)散。

本指引主要參考了中國標(biāo)準(zhǔn)（YY/T 0969一次性使用醫(yī)用口罩、YY 0469醫(yī)用外科口罩、GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩、GB2626-2006呼吸防護(hù)用品 自吸過濾式防顆粒物呼吸器、GB2890-2009呼吸防護(hù)自吸過濾式防毒面具、GB/T18664-2002 呼吸防護(hù)用品的選擇等國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，CE 認(rèn)證呼吸器標(biāo)準(zhǔn)，美國NIOSH呼吸器認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)以及《醫(yī)療環(huán)境中N95口罩延長使用和有限制的重復(fù)使用建議指南》。按照防疫工作性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)等級提出選擇和使用口罩的指引。根據(jù)不同人群對新型冠狀病毒環(huán)境污染暴露風(fēng)險(xiǎn)，將暴露風(fēng)險(xiǎn)劃分為高風(fēng)險(xiǎn)、較高風(fēng)險(xiǎn)、中等風(fēng)險(xiǎn)、較低風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)等級。每個(gè)等級按照人員類別詳細(xì)劃分，覆蓋了一線醫(yī)療衛(wèi)生人員、普通醫(yī)務(wù)人員、疫情控制管理人員、普通公眾、學(xué)生等各類人群，根據(jù)其所處場所提出防護(hù)建議，并提出使用口罩更換、口罩清洗、消毒等建議以及注意事項(xiàng)。

導(dǎo)讀：普通公眾請滑至第五條；口罩的更換清洗及消毒請滑至第六條；文末附口罩類型及推薦適用人群表。

一、高風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類別

1.在收治新型冠狀病毒肺炎患者（確診病例、疑似病例）的病房、ICU和留觀室工作的所有工作人員，包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工、清潔工、尸體處理人員等；
2.疫區(qū)*醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)生和護(hù)士；
3.對確診病例、疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的公共衛(wèi)生醫(yī)師。

防護(hù)建議

1.醫(yī)用防護(hù)口罩；
2.在感染患者的急救和從事氣管插管、氣管鏡檢查時(shí)加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏；
3.醫(yī)用防護(hù)口罩短缺時(shí)，可選用符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)顆粒物防護(hù)口罩替代，也可選用自吸過濾式呼吸器（全面型或半面型）配防顆粒物的濾棉，動力送風(fēng)過濾式呼吸器的防護(hù)效果更佳。

二、較高風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類別

1.急診科工作醫(yī)護(hù)人員等；
2.對密切接觸人員開展流行病學(xué)調(diào)查的公共衛(wèi)生醫(yī)師；
3.疫情相關(guān)的環(huán)境和生物樣本檢測人員。

防護(hù)建議

符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)的顆粒物防護(hù)口罩；

三、中等風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類別

1.普通門診、病房工作醫(yī)護(hù)人員等；
2.人員密集場所的工作人員，包括醫(yī)院、機(jī)場、火車站、地鐵、地面公交、飛機(jī)、火車、超市、餐廳等相對密閉場所的工作人員；
3.從事與疫情相關(guān)的行政管理、警cha、保安、快遞等從業(yè)人員；
4.居家隔離及與其共同生活人員。

防護(hù)建議

佩戴醫(yī)用外科口罩。

四、較低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類別

1. 超市、商場、交通工具、電梯等人員密集區(qū)的公眾；
2. 室內(nèi)辦公環(huán)境；
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（除發(fā)熱門診）的患者；
4. 集中學(xué)習(xí)和活動的托幼機(jī)構(gòu)兒童、在校學(xué)生等。

防護(hù)建議

佩戴一次性使用醫(yī)用口罩（兒童選用性能相當(dāng)產(chǎn)品）?！?/span>

五、低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類別

1.居家室內(nèi)活動、散居居民；
2.戶外活動者，包括空曠場所/場地的兒童、學(xué)生；
3.通風(fēng)良好工作場所工作者。

防護(hù)建議

居家、通風(fēng)良好和人員密度低的場所也可不佩戴口罩。非醫(yī)用口罩，如棉紗、活性炭和海綿等口罩具有一定防護(hù)效果，也有降低咳嗽、噴嚏和說話等產(chǎn)生的飛沫播散的作用，可視情選用。

六、使用事項(xiàng)

在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，在保障公眾健康的前提下，可適當(dāng)延長口罩使用（使用時(shí)間、使用次數(shù)）。

 口罩更換

1.醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩均有使用期限，口罩專人專用，人員間不能交叉使用。高風(fēng)險(xiǎn)人員在結(jié)束工作、中途進(jìn)餐（飲水）、入廁等脫下防護(hù)裝置后，重新進(jìn)入需更換；
2.口罩被患者血液、呼吸道/鼻腔分泌物，以及其他體液污染要立即更換；
3.較高風(fēng)險(xiǎn)人員在接診高度疑似患者后需更換；
4.其他風(fēng)險(xiǎn)類別暴露人員佩戴的口罩可反復(fù)多次使用?？谡峙宕髑鞍匆?guī)程洗手，佩戴時(shí)避免接觸口罩內(nèi)側(cè)?？谡峙K污、變形、損壞、有異味時(shí)需及時(shí)更換。

 口罩保存、清洗和消毒

1.如需再次使用的口罩，可懸掛在潔凈、干燥通風(fēng)處，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧?、透氣的紙袋中?/span>口罩需單獨(dú)存放，避免彼此接觸，并標(biāo)識口罩使用人員;
2.醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩不能清洗，也不可使用消毒劑、加熱等方法進(jìn)行消毒;
3.自吸過濾式呼吸器（全面型或半面型）和動力送風(fēng)過濾式呼吸器的清洗參照說明書進(jìn)行;
4.棉紗口罩可清洗消毒，其他非醫(yī)用口罩按說明書處理。

附：口罩類型及推薦適用人群表

內(nèi)容來源：國家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局